【專訪】沉默的病患：無法開口說話的患者            

                                                     — 專訪 伊甸園動物醫院 陳彥和 主任醫師

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一、那些透過觀察才能傾聽的病患

多數飼主在看診時會這樣說：「牠好像怪怪的」、「最近吃比較少」、「體重掉了」、「活動力變差」——這些是最常聽見的描述。

但這些內容雖然都很重要，對醫師而言卻往往不夠具體。

「外科的病有時一看就知道，掰咖、頭歪、外傷；可是在內科或全身性疾病的情況下，症狀常常都不典型。動物看起來好好的，但又哪裡不太對。」

這樣的病患，無法用語言說出自己的不適，醫師只能依靠觀察與經驗，從食慾、姿態、行為的細微改變中推敲出病因。

這也是獸醫師所說的「沉默病患」
—— 那些只能透過我們細心傾聽與觀察，才能被真正理解的生命。

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二、從外觀到行為：醫師眼中的線索

當動物走進診間的那一刻，往往已能透露出許多訊息。

牠們的營養狀況、壓力反應、甚至生活品質，都能從外觀與姿態看得出來。

「像貓，如果狀況不好或壓力太大，就會不理毛，毛看起來會亂、沒有光澤。這時候就知道牠的身體或情緒可能出問題。」

這些細節並非直覺，而是多年臨床經驗的累積。

從牠的眼神、毛髮、體態到反應速度，每個細節都可能是診斷的線索。

而在這樣的臨床經驗之下，陳彥和醫師逐漸形成了自己的行醫理念。

「我從畢業到現在，幾乎都在重症與照護的第一線。因為我知道，我們治療的，是伴侶動物。」

陳彥和醫師認為:

治療的目標不只是讓牠痊癒，而是讓牠能回家、能再多陪主人一點時間。

「最理想的當然是治好病回家，但能讓牠平安地回家，就是最大的成就。」

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三、當診斷成為推理

毛孩無法言語，診斷的過程往往像是在解謎。

「有時候飼主說嘴巴臭，會以為是牙齒的問題，但實際上可能是腸胃、肝臟、代謝等疾病造成。」

相同的狀況也出現在「不吃東西」這類主訴上——

牠可能是疼痛、感染、壓力過大，甚至只是環境或主人的作息改變，都會導致食慾下降。

陳彥和醫師表示：這樣的診療必須從零開始，一步步排除。

「我們靠理學檢查、問診、觀察行為，去推敲每一種可能。」

陳彥和醫師也提到一個印象深刻的案例——

有飼主說狗走路怪怪的，以為是腳受傷。

「結果檢查後發現牠有發燒，全身關節疼痛。

最後的診斷裡，有勾端螺旋體感染、焦蟲，也有淋巴瘤。」

飼主的觀察常常只是起點
但與真實病因之間的落差，正是醫療現場最現實的挑戰。

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四、當觀察成為醫療的一部分

面對不會說話的病患，醫師所倚賴的，不只是儀器與檢驗，更是飼主的觀察。

「有時候帶來看病的人不是主要照顧者，資訊就會有落差。主要照顧者能否清楚說明，對我們判斷很重要。」

陳彥和醫師也建議飼主平時多留意幾件事：

• 吃飯的情況與速度
• 體態、肌肉量是否變化
• 活動力、是否常躲起來
• 喝水與排泄的狀況

「我很喜歡問牠吃東西的樣子怎麼樣。因為牠要身體真的好，才會主動吃、吃得足夠。」

如果能拍下吃飯的影片，更能幫助醫師判斷。

「影片常常能看到主人描述不到的細節，比如疼痛或嘴巴不舒服的動作。」

這些日常紀錄，看似微小，卻是醫療中最寶貴的線索。

透過這些線索，醫師與飼主共同理解、共同守護，

也在一次次沈默的診療裡，找回人類與動物之間最單純的信任。

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結語

寵物們並不會說話，卻用著每一次呼吸、每一個動作在傳達訊息。

獸醫師的工作，就是在這些無聲的片段中，找到被忽略的求助訊號。

「沉默的病患」提醒我們，醫療不只是治療，

更是理解、傾聽與陪伴。