2022-01-26
認識貓咪常見下泌尿道疾病 FLUTD
今天要介紹的是貓下泌尿道疾病 Feline lower urinary tract disease (FLUTD)。
是否有很多主人最近都深受家裡貓咪不尿尿的困擾呢？尤其是在寒冷的季節，怎麼動不動就不尿尿了…貓咪可能正在經歷FLUTD喔，FLUTD為貓下泌尿道疾病 Feline lower urinary tract disease ，泛指影響到膀胱或尿道造成其功能障礙的疾病。
你會觀察到貓咪的症狀可能非常多，包含：不正常的排尿方式，例如尿在貓砂盆外、頻尿、滴尿/尿塊變小、頻繁進出貓砂盆、久蹲貓砂盆、排尿時疼痛哀嚎大叫、排尿費力、精神食慾下降、經常舔拭下腹/生殖器、血尿/深色尿、失禁等。
這麼多症狀也代表在經歷FLUTD的貓貓是非常不舒服的，但貓這種生物非常善於掩飾自己，所以主人一定要細心多加觀察，只要貓咪出現症狀就需要妥善治療。若未能及時發現，病情受到拖延變得更嚴重，可能會損傷到腎臟，導致腎指數飆高、鉀離子上升、電解質失衡等急性腎衰症狀，甚至是會有性命危險的。
[ 為什麼我的貓會有FLUTD ]
造成貓下泌尿道疾病的因素太多，包括飲食、年齡、環境等等…也可能是多種因素綜合導致的結果，或是完全找不到原因。可能的原因包含：
1.泌尿道感染：細菌感染佔FLUTD的1-3%，常見的泌尿道感染菌種有E. coli，Enterococcus faecalis，Staphylococcus等等，需要抗生素治療至少1週。
2.膀胱結石：7-28%是結石造成的。由一開始的飲食改變了尿液的酸鹼值，導致尿液析出結晶，慢慢的結晶變多、變大成為結石堆積在膀胱內。而這些結晶／結石可能傷害膀胱粘膜或很不幸的堵塞尿道！所以我們會看到貓咪尿不出來或血尿，正常的尿液pH值應該落在6.5-7.0，尿液偏酸或是偏鹼都會產生結石哦！
3.自發性膀胱炎：突然發生且不明原因的膀胱發炎，是最常見的功能障礙，佔55-64%！目前普遍認為跟貓咪本身感受到壓力有關，在多貓家庭尤為易見。另外，其他造成潛在壓力的細節包括貓砂盆擺放位置、貓抓板的設置、玩耍的時間、陌生人干擾、與其他毛孩衝突等等。貓咪對於所處環境是非常敏感的，因此建議飼主盡可能觀察貓咪的訴求，並減少環境中帶給貓咪的潛在壓力。
4.曾有其他尿道疾病或是神經性問題導致尿道狹窄、膀胱無力等，無法順利排尿。
以上疾病的診斷，都需要各種檢查包括X光檢查、超音波檢查、血檢、尿檢、尿渣鏡檢看結晶、尿液培養確認是否有細菌感染的狀況進行確診。
[ 確診FLUTD了怎麼辦 ]
1.外科治療：當務之急是先解決尿不出來的問題！大部分的病貓都需要裝置導尿管以利排尿，嚴重的尿道狹窄/堵塞有可能需要做到尿道造口術。膀胱結石可能需要膀胱切開術將結石取出。
2.內科治療：
· 若有細菌感染，經細菌培養和藥敏試驗後給予適當的抗生素治療至少1週。
· 給予尿道鬆弛劑和膀胱粘膜保護劑等口服藥舒緩病貓的症狀。
· 給予止痛藥，或視情況給予安神鎮靜藥。
充分的水分補給也很重要！醫師會評估是否需要給予點滴輸液。
飼料中若礦物質含量過高也容易形成結石，或是影響尿液酸鹼值。經治療後，飼主可以依自家貓咪的狀況與獸醫師討論是否更換成泌尿道處方飼料，以降低復發風險。
注意環境衛生、貓咪情緒壓力。
最後，每隻貓貓的病情不一樣，詳細治療情形還是需要諮詢獸醫師哦！